Chronic Occupational Exposure to Traffic Pollution Is Associated with Increased Carotid Intima-Media Thickness in Healthy Urban Traffic Control Police.

Urban traffic officers in many low- and middle-income countries are exposed to high levels of traffic-related air pollutants (TRAP) while working vehicle control on heavily congested streets. The impact of chronic TRAP exposure on the cardiovascular health, including the carotid intima-media thickness (CIMT), of this outdoor occupational group remains unclear. This cross-sectional study compared the average mean and maximum CIMT measurements of two groups of relatively young, healthy traffic police (32 ± 7 years; 77% male) in Quito, Ecuador, who were without clinical evidence of serious cardiovascular or other disease. Previously published background data on PM10 (a TRAP surrogate) indicated that street levels of the pollutant were several orders of magnitude higher at the street intersections worked by traffic police compared to those working only in an office. Accordingly, officers permanently assigned to daily traffic control duties requiring them to stand 0-3 m from heavily trafficked street intersections were assigned to the high exposure group (n = 61). The control group (n = 54) consisted of officers from the same organization who were permanently assigned to office duties inside an administration building. Mean and maximum CIMT were measured with ultrasound. General linear models were used to compare the CIMT measurements of the high exposure and control groups, adjusting for covariates. The adjusted average mean and maximum CIMT measures of the high exposure group were increased by 11.5% and 10.3%, respectively, compared to the control group (p = 0.0001). These findings suggest that chronic occupational exposure to TRAP is associated with increased CIMT in traffic police. This is important since even small increases in arterial thickening over time may promote earlier progression to clinical disease and increased premature mortality risk.

La bioética en la formación de recursos humanos de la salud: Situación actual y desafíos en el Ecuador

Se destaca el potencial de incluir la bioética en el perfil de formación y/o de la actualización de los profesionales de la salud. Se requiere de una estrategia de articulación de las instituciones de formación para concretar acuerdos que lleven a un plan nacional de formación en bioética, que contemple el diseño y rediseño de programas académicos a nivel de precios y posgrado. Se hace necesaria, la preparación de profesionales capaces de impulsarla como cátedra independiente y/o como eje transversal en otras áreas y temas de formación. Los Comités de Bioética, tanto como la cooperación internacional deben aportar para la consecución e intercambio de experiencias de formación, de recursos humanos, científicos y tecnológicos para desarrollar la bioética.

Iron absorption from wheat flour: effects of lemonade and chamomile infusion.

OBJECTIVE: We measured iron bioavailability of meals based on wheat flour consumed by a vulnerable population in Latin America. METHODS: Bioavailability of iron (ferrous sulfate) from fortified noodles, noodle soup, noodle soup eaten with lemonade sweetened with panela (unrefined whole cane sugar), bread alone, and bread consumed with a chamomile infusion sweetened with panela was studied using the double isotopic method in 13 women. RESULTS: Iron bioavailabilities from bread, noodles, and noodle soup were not significantly different (7.4%, 6.3%, and 6.0%, respectively). Iron absorption from noodle soup was significantly higher when given with lemonade (11.0%) compared with absorption of the same meal without lemonade (P < 0.02) or with the absorption of noodles (P < 0.04). Iron absorption of bread given alone or with chamomile infusion sweetened with panela (8%) was not significantly different. CONCLUSION: Iron bioavailability of meals based on wheat flour, fortified with ferrous sulfate, is improved when given with lemonade. The consumption of this beverage may be an alternative to further increase the effectiveness of wheat flour fortification in preventing iron deficiency in low-income Latin American populations.

Prevalence of migraine in Latin America.

OBJECTIVE: To determine the 1-year point prevalence of migraine among residents > or =15 years old in 12 Latin American urban communities, and record medical consultation preferences of the identified migraineurs. BACKGROUND: Prevalence of migraine with or without aura in Latin American urban communities has not been established by large-scale population studies. METHODS: A validated face-to-face interview questionnaire based on International Headache Society criteria was completed for all headache sufferers within selected households, in a cross-sectional study. The randomly selected populations were representative of urban communities from the six participating Latin American countries. The questionnaire used was identical in each of the six participating countries. RESULTS: Of the 8618 people available for screening, 62% reported headache and 2637 completed interview questionnaires. Age-adjusted 1-year prevalence of migraine with or without aura for each country was (female/male, %): Argentina 6.1/3.8, Brazil 17.4/7.8, Colombia 13.8/4.8, Ecuador 13.5/2.9, Mexico 12.1/3.9, and Venezuela 12.2/4.7. Migraine prevalence was highest in women aged 30 to 50 years. In the year prior to the study, 42% of individuals interviewed and identified with migraine reported consulting a health professional about their headaches, most frequently (14%) a general practitioner. No previous diagnosis of migraine was reported by 65% of individuals with headache. CONCLUSIONS: In agreement with previous epidemiologic reports, migraine is also a common disorder in Latin American urban communities and predominantly affects women aged 30 to 50 years. Consultation preferences are also similar to those of previous reports.

Clinical characteristics and patterns of medication use of migraneurs in Latin America from 12 cities in 6 countries.

OBJECTIVE: The objective of this study was to document the clinical characteristics of migraine and patterns of medication use in residents > or =15 years old in 12 Latin American urban communities. BACKGROUND: Few large-scale population studies have established the symptoms and disability associated with migraine with or without aura in Latin American urban communities or the pattern of medication use in these regions. METHODS: In this study, subjects in 12 urban communities, from 6 Latin American countries, were surveyed with a validated face-to-face interview questionnaire based on International Headache Society criteria for migraine. The questionnaire was completed during face-to-face interviews with headache sufferers within selected households and included questions about migraine symptoms, migraine-related disability, and the use of health-care resources and medications to treat migraines. RESULTS: Of the 8618 people available for screening, 62% suffered from headaches. Of individuals with migraine, 42% reported consulting a health-care professional about their headaches. Of the migraineurs, 94.2% reported moderate to severe pain. Associated symptoms of nausea or vomiting, photophobia, phonophobia, and osmophobia were common during migraine attacks in 30.3, 76.4, 85.1, and 47.7% of subjects, respectively. The majority of subjects suffered between one and eight migraines each month. Although no previous diagnosis of migraine was reported by 65% of headache sufferers, migraineurs lost an average of 8 days in the preceding 3 months in any of the following areas: school, work, household chores, and/or social, family, or leisure activities. The agents used most widely to treat migraine were paracetamol and salicylates, while nonsteroidal anti-inflammatory drugs, dypirone, and ergotamines were also commonly used. Medication use varied widely among countries, but was predominantly nonprescription. CONCLUSIONS: Migraine is a common disorder in Latin American urban communities imposing significant burden on individuals, families, and communities. The magnitude of the impact and the range of activities affected by migraine are similar to those of previous reports in other regions. The preponderance of nonprescription medications and the scarcity of migraine-specific triptans from the study findings are especially striking.

Cuantificación y biodisponibilidad in vitro de hierro en harina de trigo fortificado: experiencia ecuatoriana / Quantification and bio availability in vitro of flour iron of fortified wheat: ecuadorian experience

Se realizó un estudio experimental, para determinar la cuantía y biodisponibilidad in vitro de hierro en harina de trigo sin fortificar y pan fortificado (30 mg SO4Fe.7H20 /Kg). Se utilizaron técnicas recomendadas internacionalmente y validadas por el Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos de la Universidad de Chile. La cuantía promedio de hierro encontrada en las muestras de harina sin fortificar de 1.139_+0.056mg/100g de alimento, incrementándose a 4.1 _+0.01 mg/100g luego de un proceso artesanal de fortificación. El porcentaje promedio de biodisponibilidad encontrado fue de 5.41 _+0.13. Estos resultados guardan concordancia con estudios similares realizados en harina ecuatoriana en el INTA. Este estudio constata el bajo contenido de hierro intrínseco de la harina de trigo consumida en el país (1.139mg Fe/100g), debido a su alto nivel de extracción, llegando a superar los niveles de restauración (4.1 mg/100g), luego del proceso de fortificación. Además, se establece lafactibilidad de realizar estudios de determinación de hierro en alimentos y de biodisponibilidad in vitro, como un mecanismo válido de monitoreo y control de este tipo de intervenciones nutricionales.

"Informe técnico de consultoria sobre las anemias nutricionales en Bolivia: Diagnóstico y vigilancia" / sss

El presente documento tiene como objetivos generales: disponer de suficiente información para reformular las políticas, planes y programas orientados al control y prevención de las anemias nutricionales en la población de alto riesgo. Conocer la magnitud y distribución de las anemias nutricionales en la población materno-infantil, como parte de la problemática alimentaria-nutricional y de salud, a nivel nacional y ecoregional. Establecer las bases necesarias para la implementación de un sistema de información y vigilancia epidemiológica sobre la carencia de hierro, a fin de identificar e intervenir oportunamente en su evolución. Contribuir a mejorar el conocimiento de la problemática alimentaria y nutricional del pais, sus niveles de determinación, sus consecuencias sobre la salud individual y colectiva, así como sus posibles soluciones en el corto, mediano y largo plazo

Valores hematológicos en niños de 8 a 10 años de edad en 3 niveles de altitud en Ecuador

A pesar de que se han realizado diversos estudios en diferentes regiones del país, hasta la actualidad no existe un estudio nacional que determine la situación epidemiológica de la deficiencia de hierro en el país; la base para el desarrollo de este tipo de estudios es contar con valores nacionales de comparación. El presente estudio busca proponer valores y límites de referencia hematológicos en niños de 8 a 10 años de edad en Ecuador. Para el efecto, se estudiaron un total de 900 niños: 300 en cada una de las siguientes ciudades, ubicadas en distinto nivel de altitud geográfica: Portoviejo (44 m). Baños (1845 m) y Quito (2818 m); los niños eran escolares de 8 a 10 años de edad en buenas condiciones nutricionales y de salud; se excluyeron niños con factores capaces de interferir con su estatus de hierro. A cada uno de los niños seleccionados se les realizó una dosificación inicial de hemoglobina, hematocrito, ferritina sérica, hierro sérico, capacidad total de fijación del hierro y protoporfirina eritrocitaria; a continuación y previa desparasitación, se les suplementó durante 60 días con sulfato ferroso y ácido fólico, y se realizó una segundada dosificación hematológica. Luego de la suplementación se evidenció un beneficio significativo en los parámetros hematológicos en los niños de las tres ciudades; la altitud geográfica demostró tener influencia directa sobre el valor de la hemoglobina, la cual fue un parámetro de baja sensibilidad y baja especificidad.

Valores de hemoglobina en un grupo de habitantes de la zona andina ecuatoriana, antes y después de una prueba de suplementación con hierro / Hemoglobin values in a group of inhabitants of the ecuadoran andean area before of inhabitants of an iron suplementation test

Se realizó una investigación para evaluar el estado de algunos indicadores hematológicos, entre ellos la hemoglobina, antes y después de la prueba de suplementación con hierro, en 126 habitantes de la zona andina ecuatoriana, de ambos sexos, aparentemente en buen estado de salud y pertenecientes a diferentes grupos etarios

Valores de hemoglobina en un grupo de habitantes de la zona andina ecuatoriana, antes y después de una prueba de suplementación con hierro / Hemoglobin values in a group of inhabitants of the ecuadoran andean area before of inhabitants of an iron suplementation test

Se realizó una investigación para evaluar el estado de algunos indicadores hematológicos, entre ellos la hemoglobina, antes y después de la prueba de suplementación con hierro, en 126 habitantes de la zona andina ecuatoriana, de ambos sexos, aparentemente en buen estado de salud y pertenecientes a diferentes grupos etarios

Los indicadores del transporte de hierro corporal en escolares de Quito

Se determinaron valores hematológicos en 50 niños quiteños comprendidos entre 6 y 10 años de edad y en buen estado nutricional, encontrandose 5 niños con hierro sérico bajo 10 umo1/1 y 3 con un porcentaje de saturación de transferrina inferior a 15%. El hierro sérico fue dosificado paralelamente en París obteniéndose valores estadísticamente similares a los encontrados en Quito. Se procedió a suplementar a los 50 niños con hierro elemental (25 mg/día) en forma de sulfato ferroso durante 60 días observándose un incremento estadísticamente significativo de los valores de hierro sérico, hemoglobina y porcentaje de saturación de hierro. Así mismo, luego de la suplementación 27 niños incrementaron en más de 1 gramo sus valores de hemoglobina demostrando haber sido verdadeiramente anémicos, 5 de estos niños correspondián a los 14 que inicialmente fueron catalogados como anémicos. Ningún niño presentó valores de hierro bajo 10 umo 1/1 como tampoco valores de saturación de transferrina inferiores a 15%. El contraste entre el alto número de niños anémicos (54%) y el reducido grupo de niños con deficiencia demostrable de hierro (10%) puede deberse a procesos inflamatorios o infecciosos que afectan los valores de los indicadores del transporte de hierro corporal y que no fueron controlados en el estudio

Indicadores bioquimicos y hematológicos del estado de hierro de la madre y el recien nacido / Biochemical and hematological indicators of the iron status in the mother and newborn infant

El presente es un estudio realizado en 84 mujeres embarazadas que acuden a terminar su embarazo en el Hospital Gineco-Obstétrico "Isidro Ayora" de la ciudad de Quito. Todas las pacientes incluidas en la muestra son primigestas, con embarazo a término, que residen a 2800 metros de altura aproximadamente, sin antecedentes de importancia y que no han recibido suplementos vitamínicos y hierro durante la gestación. Se encontró el 68% de mujeres embarazadas con defiencia de hierro y el 45% de mujeres con algún grado de anemia

Efectos de la suplementación con hierro sobre la ferritina serica y otros indices hematologicos en mujeres menstruantes / Effects of supplementation with iron on serum ferritin and other hematologic indices in women at menstruation

Se dosificó hemoglobina, hierro sérico, capacidad de fijación de la transferrina (TIBC) y ferritina sérica en 32 mujeres jóvenes estudiantes, nuligestas, en edad reproductiva y en buen estado de salud. En el DO del estudio se encontró una mujer con valores inferiores a 12 ug/l de ferritina sérica y 20 con cifras inferiores a 50 ug/l. Después de un mes de suplementación con 150 mg de sulfato ferroso y 0.5 mg de ácido fólico por día, se registró un significativo incremento en la concentración de hemoglobina de 14.8 a 15.3 g/dl en la media (p < 0.05). El hierro sérico disminuyó (p < 0.05) al igual que la TIBC (p < 0.05). La media geométrica de ferritina se incrementó de 36 a 69 ug/l (p < 0.05). La correlación positiva entre ferritinemia y niveles de hemoglobina sugieren, que el grado de reservas corporales en hierro están asociadas directamente con la hemoglobina, que el grado de reservas corporales en hierro están asociadas directamente con la hemoglobino-síntesis. La prueba de suplementación es el método más apropiado y real para establecer valores de referencia hematológicos